Protokoll/Tabelle

über die Suche nach einem ambulanten

Psychotherapieplatz bei Psychotherapeuten mit Kassenzulassung

Datum und Uhrzeit der Kontaktaufnahme

Art der Kontaktaufname (persönlich/telefonisch)	Name des Psychotherapeuten	Anschrift und Telefonnummer des Psychotherapeuten	Informationen über möglichen Psychotherapieplatz (Zusage, Absage, Wartezeit)

Datum…………………………………

……………………………………………….

Unterschrift

Absender:

P1

Protokoll/Tabelle über die Suche nach einem ambulanten

Petrov

2015-03-23

keine